EUROPA
PRESS
23 julio
2018
El
'colesterol bueno' no tiene beneficios en mujeres posmenopáusicas
Los factores posmenopáusicos pueden
tener un impacto en las cualidades protectoras del corazón de las lipoproteínas
de alta densidad (HDL, por sus siglas en inglés), también conocido como
'colesterol bueno', según un estudio dirigido por investigadores de la Escuela
de Salud Pública de la Universidad de Pittsburgh (Estados Unidos).
Los hallazgos, publicados este jueves en la revista
'Arteriosclerosis, Thrombosis y Vascular Biology', de la Asociación Americana del Corazón American Heart Association (AHA, por sus
siglas en inglés), indican que este tipo específico de colesterol en la sangre
puede no traducirse en un menor riesgo de enfermedad cardiovascular en mujeres
mayores.
"Los resultados de nuestro estudio son particularmente
interesantes para el público y los médicos porque el colesterol HDL total
todavía se usa para predecir el riesgo de enfermedad cardiovascular. Este
estudio sugiere que los médicos necesitan observar más de cerca el nivel de HDL
en mujeres de mediana edad y mayores, porque un mayor colesterol HDL no siempre
es protector en mujeres posmenopáusicas como se pensaba hasta ahora. El alto
nivel de colesterol HDL en mujeres posmenopáusicas podría enmascarar un riesgo
significativo de enfermedad cardíaca que aún debemos comprender", explica
la autora principal del estudio, Samar R. El Khoudary, profesora asociada en el Departamento de
Epidemiología de la universidad estadounidense.
El equipo de El Khoudary estudió a
1.138 mujeres de entre 45 y 84 años inscritas en el
Estudio Multiétnico de Aterosclerosis (MESA, por sus siglas en inglés), una
investigación médica del Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre de
Estados Unidos (NIH, por sus siglas en inglés) en marcha desde 1999.
El estudio señala que la medida tradicional del colesterol
bueno, el colesterol HDL, no representa una descripción precisa del riesgo de
enfermedad cardiaca en mujeres posmenopáusicas. Los autores presentan la
hipótesis de que la disminución de los estrógenos, una hormona sexual cardioprotectora, junto con otros cambios metabólicos,
puede desencadenar una inflamación crónica, lo que puede alterar la calidad de
las partículas de HDL.
"Hemos visto una relación inesperada entre el
colesterol HDL y las mujeres posmenopáusicas en estudios previos, pero nunca lo
hemos explorado profundamente", señala El Khoudary.
Los científicos comprobaron el número y el tamaño de las
partículas de HDL y el colesterol total transportado por las partículas de HDL.
El estudio también analizó cómo la edad en que las mujeres pasaron a la posmenopausia y la cantidad de tiempo desde la transición
puede afectar las asociaciones cardio-protectoras
esperadas de HDL.
La asociación de un colesterol HDL alto con riesgo de
aterosclerosis fue más evidente en mujeres con una edad avanzada en la
menopausia y en mujeres con unos diez años en posmenopausia.
A diferencia del colesterol HDL, una mayor concentración de partículas totales
de HDL se asoció con un menor riesgo de aterosclerosis.
Además, se encontró que tener un alto número de pequeñas
partículas de HDL era beneficioso para las mujeres posmenopáusicas. Estos
hallazgos persistieron independientemente de la edad y del tiempo transcurrido
desde que las mujeres se volvieron posmenopáusicas.
Por otro lado, las partículas grandes de HDL están
relacionadas con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en etapas
cercanas a la menopausia. Durante este tiempo, la calidad de HDL puede
reducirse, lo que aumenta las posibilidades de que las mujeres desarrollen
aterosclerosis o enfermedades cardiovasculares. A medida que las mujeres se
alejan de ese periodo de transición entre menopausia y posmenopausia,
la calidad del HDL puede restablecerse, haciendo que el colesterol bueno sea cardioprotector como hasta entonces.
Ahora, la investigadora, con fondos del Instituto Nacional
sobre el Envejecimiento de Estados Unidos, ampliará este trabajo de
investigación con el objetivo de continuar comprendiendo el vínculo entre la
calidad del 'colesterol bueno' durante la transición a la menopausia y el
riesgo de enfermedades cardiovasculares de la mujer más adelante en la vida.
También busca examinar los mecanismos biológicos que
contribuyen al cambio de calidad del 'colesterol bueno', de modo que se pueda
aclarar su contribución cardioprotectora a la salud
en las mujeres posmenopáusicas.